1型与2型糖尿病鉴别主要在于发病年龄、血清胰岛素反应、症状体征以及治疗方法等方面存在差异。
一、1型糖尿病：
1.发病年龄较小，多数小于30岁。
2.起病往往较为突然，多饮、多尿、多食以及消瘦等症状非常明显，血糖水平很高，有不少患者首次发病是以酮症酸中毒为表现，其血清胰岛素和胰岛素C肽水平显著低下，且ICA、IAA或GAD抗体可能呈阳性。
3.单纯使用口服药如阿卡波糖等通常效果不理想，主要依靠胰岛素治疗。常用的胰岛素药物有门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等。
二、2型糖尿病：
1.常见于中老年人，肥胖者的发病率较高，常常还会伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。
2.起病较为隐匿，早期可能没有任何症状，或者仅有轻度的乏力、口渴等表现，对于血糖增高不明显的患者需要通过做糖耐量试验才能明确诊断。
3.血清胰岛素水平早期可能正常或增高，到晚期则会低下。可以按照医嘱应用口服药物进行治疗，比如格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、盐酸二甲双胍、阿卡波糖等，必要时也可以选择门冬胰岛素注射液等胰岛素注射进行治疗。
总之，1型糖尿病和2型糖尿病在多个方面存在明显区别，准确鉴别对于制定合适的治疗方案非常重要。