儿童反流性食管炎怎么治疗

儿童反流性食管炎主要有饮食治疗、药物治疗、手术治疗这些方法,并不存在绝对的最佳治疗方式。反流性食管炎指的是胃内物质反流至食道引发不适或出现并发症的一种病症。其在镜下表现可分为A级、B级、C级、D级,其中A级是黏膜存在损伤,有糜烂、缺损且小于0.5公分;B级是黏膜损伤超过0.5公分;C级是损伤小于75%;D级是损伤超过75%,通常还伴有食管溃疡。

一、饮食治疗:

1.喂养宜采用黏稠厚糊状食物,少量多次,以高蛋白低脂肪餐为主,这样能够改善症状或减少呕吐次数。

2.晚餐后不应再喝饮料以防发生反流。

3.避免使用刺激性调味品和会影响食管下括约肌张力的食物及药物。

二、药物治疗:

近十年发展迅速,主要药物包括促胃肠动力剂(如多潘立酮胶囊、枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等)与止酸剂(如复方雷尼替丁胶囊、复方铝酸铋片、兰索拉唑肠溶胶囊等),两类药物合用对反流性食管炎疗效更优。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已有较多经验积累,但在新生婴儿期仅处于观察、试用研究阶段,所以对新生儿应用时要谨慎。

三、手术治疗:

对于内科系统治疗无效、有严重并发症如食管狭窄等以及存在神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术有360°全胃底折叠术、240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好,但远期效果尚不确定。

总之,由于个人体质不同以及病情严重程度各异,如有相关不适,应及时到当地医院由专业医护人员进行诊治,以免延误最佳治疗时机。