血压低可能由多种原因引起。一般来说，体质性低血压较为常见，多见于体质瘦弱的老人、女性，这类人群血压可能长期偏低，但通常无明显不适症状。
生理性因素导致血压低
体质瘦弱人群： 一些体型比较瘦弱的人，尤其是老年人和女性，身体的血液循环相对较弱，容易出现血压偏低的情况。这类人群往往本身基础代谢率较低，血管的充盈度相对不足，从而导致血压处于较低水平。体位性低血压： 当从卧位、坐位突然站起时，可能会出现血压短时间下降的情况。这是因为人体体位改变时，血液重力作用导致下肢血液淤积，回心血量减少，进而引起血压下降。一般在站立后3分钟内测量血压，收缩压下降20mmHg以上，舒张压下降10mmHg以上就可能是体位性低血压。
病理性因素导致血压低
心血管疾病： 某些心血管疾病会引起血压低，比如重度心力衰竭患者，心脏泵血功能严重受损，心输出量减少，就会导致血压降低。还有严重的心律失常，像房室传导阻滞等，会影响心脏正常的节律和射血，也可能引发血压低。内分泌疾病： 例如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经活性下降，从而出现血压偏低的情况。还有肾上腺皮质功能减退，会导致体内醛固酮等激素分泌减少，影响水盐代谢和血压调节，也会引起血压低。营养缺乏性疾病： 长期营养不良，尤其是缺乏蛋白质等营养物质时，会影响血液的胶体渗透压，导致血压偏低。比如一些慢性消耗性疾病患者，由于摄入不足或消耗过多，容易出现营养缺乏，进而引发血压低。
药物性因素导致血压低
降压药物使用不当： 如果高血压患者服用降压药物剂量过大，或者几种降压药物联合使用时不合理，就可能导致血压降得过低。例如硝苯地平缓释片等降压药，如果服用剂量不合适，就可能出现血压偏低的情况。其他药物影响： 一些抗心律失常药物、镇静催眠药物等也可能引起血压低。比如普萘洛尔等β受体阻滞剂，在某些情况下可能会导致血压下降；某些苯二氮䓬类镇静催眠药，也可能对血压有一定影响，导致血压偏低。