肝癌手术后若患者恢复良好，是有机会存活20年的。
一、早期诊断至关重要。肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和生存率起着关键作用。只有尽早诊断出肝癌并及时进行手术，患者才有可能存活20年。因为早期发现意味着病变尚处于相对容易处理的阶段，能更有效地进行手术治疗。
二、手术方式的作用。肝癌手术主要是切除病变部位的肝脏而保留残余肝脏，只要残余肝脏能够维持人体正常的生理功能，那么患者的存活时间就可能得到延长。这种手术方式既去除了病灶，又最大程度地保留了肝脏的功能。
三、术后监测与治疗。通过CT、MRI等手段对肝脏肿瘤情况进行密切监测，能够提高肝癌复发的诊断率，一旦发现复发，必要时配合进行肝切除或肝移植等进一步治疗，这也有可能让患者存活长达20年。
肝癌是临床常见的恶性肿瘤，目前缺乏特效疗法，所以病死率较高且预后较差。肝脏血供丰富，肝癌引发的出血可能导致休克，对患者生命构成严重威胁。乙型肝炎病毒感染是肝癌发病的重要危险因素，接种乙肝疫苗可在一定程度上预防肝癌的发生。此外，在日常生活中要尽量减少吸烟和饮酒，注意合理饮食，减少高脂高糖食物的摄入，以增强人体免疫力。
总之，肝癌患者手术后要想获得较长的生存时间，需要早期诊断、合理手术、术后密切监测与恰当治疗，同时也要注重日常的预防保健措施。