手上起小疹子很痒，可能是由湿疹、汗疱疹、手癣、接触性皮炎等导致，需就医检查以明确原因，再依具体病因治疗。具体如下：
一、湿疹：
1.病因：尚不完全明确，可能与遗传、接触各种过敏原等有关，且易反复发作。
2.症状：可出现手上起小疹子很痒，还常伴有局部红斑、渗出等表现。
3.治疗：可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。
二、汗疱疹：
1.病因：多与皮肤过敏或细菌、真菌等感染有关，也与汗液排出障碍相关。
2.症状：导致手上起小疹子很痒。
3.治疗：可遵医嘱使用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素软膏等缓解症状。
三、手癣：
1.病因：主要由真菌感染引起。
2.症状：炎症刺激表皮及真皮组织内末梢神经，从而出现手上起小疹子很痒。
3.治疗：一般建议遵医嘱使用复方克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物。
四、接触性皮炎：
1.病因：因手部接触过敏原，如动物毛发、花粉、化学材料等，使局部皮肤产生应急反应。
2.症状：造成手上起小疹子很痒。
3.治疗：一般可口服氯雷他定片等抗组胺药物，或外用卤米松乳膏等药物。
日常要注意防护，避免搔抓，以防溃破引发感染，避免使用刺激性强的肥皂、护肤品等，可适当多吃新鲜果蔬，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重不适。
总结：手上起小疹子很痒可能由多种疾病引起，明确病因后针对性治疗，同时要注意日常防护和生活习惯。