手上起红疹很痒可能由痱子、湿疹、过敏性皮肤病等导致，具体治疗需依据病因进行相应处理，具体如下：
一、痱子：
1.原因：当人体长时间处于炎热环境中时，会大量分泌汗液，若手部皮肤的汗管出现阻塞，汗液便会进入周围组织从而引发痱子，会表现为红疹且伴有瘙痒。
2.处理：要保持周围环境凉爽，做好皮肤清洁工作。可外用痱子粉、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗。
二、湿疹：
1.原因：当患者手部皮肤接触致敏物质或长期处于潮湿环境时，可能会出现湿疹，表现为伴有瘙痒感的红疹。
2.处理：要立刻脱离过敏原，清洗患处皮肤以去除残留的致敏物质。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
三、过敏性皮肤病：
1.原因：当患者手部皮肤组织接触到金属、橡胶等致敏物质后，过敏原会进入体内，引发炎性介质释放，从而发生过敏反应，出现瘙痒、刺痛的红疹。
2.处理：需及时脱离过敏原，用温水清洗皮肤。并遵医嘱使用地奈德乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片等药物进行治疗。
总结概况提示：手上起红疹很痒的原因多样，包括痱子、湿疹、过敏性皮肤病等，针对不同病因要采取相应的治疗措施，如保持凉爽、脱离过敏原、使用合适药物等，以缓解症状。