总胆固醇偏高的治疗首先可通过生活方式调整来改善，一般建议每日保持30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑等，坚持3 - 6个月，部分人总胆固醇能有所下降。
生活方式调整很关键
饮食控制：要减少饱和脂肪酸摄入，像动物内脏、肥肉等应尽量少吃，每日饱和脂肪酸摄入量最好控制在总热量的10%以内；还要限制胆固醇摄入，每日胆固醇摄入应低于300毫克，比如鸡蛋每天吃1个为宜。运动锻炼：除了前面说的中等强度运动，还可以选择游泳，每周坚持3 - 5次，每次30分钟以上；骑自行车也是不错的运动方式，每周进行3 - 5次，每次骑行30分钟左右，长期坚持能帮助降低总胆固醇。
药物治疗有哪些选择
他汀类药物：是常用的降总胆固醇药物，它能抑制肝脏合成胆固醇，比如阿托伐他汀，可通过抑制HMG - CoA还原酶，减少胆固醇合成。但需要注意，肝功能异常者使用时要谨慎，需定期监测肝功能。依折麦布：它可以抑制小肠对胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，常与他汀类药物联合使用，对于不能耐受他汀类药物的患者可以考虑。
特殊人群需特别留意
老年人：老年人总胆固醇偏高时，用药要更谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，使用他汀类药物时要从小剂量开始，比如初始剂量用阿托伐他汀10毫克，然后根据血脂情况和耐受性调整剂量，同时要密切监测肝肾功能和肌酸激酶水平。糖尿病患者：糖尿病合并总胆固醇偏高的患者，在治疗时除了关注胆固醇水平，还要注意血糖的控制，使用药物过程中要定期监测血糖和血脂，根据两者情况调整治疗方案，他汀类药物一般可以使用，但要注意药物相互作用等问题。