屁股上长痘痘的情况有多种可能，并非一定是痔疮，还可能是毛囊炎、痤疮、疖子等，需依据痘痘具体位置及患者症状来明确病因，具体如下：
一、痔疮：痔疮是肛门周围的病症，患者患痔疮通常会伴有大便出血、肛周瘙痒、疼痛、肛周潮湿等症状，所以若屁股上长痘痘但无这些伴随症状，一般不是痔疮。
二、毛囊炎：
1.屁股上长痘痘很多时候是由毛囊炎引起的丘疹。
2.毛囊炎多由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染导致，在皮肤上会出现红色丘疹，轻度的毛囊炎通常可自行消退，患者注意局部卫生即可；较严重时可使用药物治疗，如涂擦莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
三、痤疮：
1.屁股上长痘痘也可能是痤疮导致。
2.痤疮易发生在皮脂分泌旺盛的皮肤部位，因皮肤受痤疮丙酸杆菌和马拉色菌感染，会出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、疤痕、囊肿等症状。患者可涂抹皮炎平药膏或硫磺软膏治疗，平时应穿宽松透气棉质衣服，避免久坐，保持皮肤卫生。
四、疖子：
1.屁股上长痘痘还可能是疖子造成。
2.疖子继发于毛囊炎，高温环境、出汗、局部不干净、上火等因素都可能引发。未形成脓肿时应及时使用抗生素治疗，如庆大霉素、卡那霉素等；已化脓则应切开排脓，并继续使用抗生素。患者出汗后要勤换衣裤，平时勤洗澡，注意清淡饮食以防止疖子复发。
总之，屁股上长痘痘的原因多样，要仔细辨别和判断，以便采取正确的应对措施。