屁股上长痘痘可能的情况有多种，并非一定是痔疮，还可能是毛囊炎、痤疮、疖子等，需依据痘痘具体位置和患者症状来明确病因，具体如下：
一、痔疮：痔疮是肛门周围的病症，患者有痔疮通常会伴有大便出血、肛周瘙痒、疼痛、肛周潮湿等症状，所以若屁股上长痘痘但无这些伴随症状，一般不是痔疮。
二、毛囊炎：
1.屁股上的痘痘很多是由毛囊炎引发的丘疹。毛囊炎一般由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染导致。
2.在皮肤上会出现红色丘疹，轻微的毛囊炎通常可自行消退，患者注意局部卫生即可，严重时可使用药物治疗，如涂擦莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
三、痤疮：
1.屁股上长痘痘也可能是痤疮引起。痤疮易发生在皮脂分泌旺盛的皮肤部位，因皮肤受痤疮丙酸杆菌和马拉色菌感染，会出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、疤痕、囊肿等症状。
2.患者可涂抹皮炎平药膏或硫磺软膏治疗，平时应穿宽松透气棉质衣服，避免久坐，保持皮肤卫生。
四、疖子：
1.屁股上长痘痘还可能是疖子导致。疖子继发于毛囊炎，高温环境、出汗、局部不干净、上火等都可能引发。
2.未形成脓肿时要及时用抗生素治疗，如庆大霉素、卡那霉素等；已化脓则应切开排脓，并继续使用抗生素。患者出汗后要勤换衣裤，平时勤洗澡，注意清淡饮食以防止疖子复发。
总结：屁股上长痘痘的原因多样，要准确判断需结合具体表现。不同情况有不同的症状特点和应对方法，患者应注意观察自身状况并采取相应措施，必要时寻求专业医生帮助。