视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。据统计,视神经炎可发生于各个年龄段,其中20~50岁较为多见。
病因有哪些
感染因素: 部分患者发病前有上呼吸道感染病史,如细菌、病毒感染可能引发视神经炎。比如带状疱疹病毒、流感病毒等感染后,可能会累及视神经导致炎症发生。自身免疫性疾病: 像系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病,患者体内免疫系统紊乱,攻击自身视神经组织,从而引发视神经炎。
有哪些症状表现
视力下降: 这是最常见的症状之一,患者可在数小时或数天内视力急剧下降,有的甚至在几小时内视力严重受损,仅能看到手动或光感。视野缺损: 患者可能会出现视野范围缩小的情况,比如原本能看到周围较大范围的物体,现在只能看到中间一小部分,就像通过一个狭窄的管子看东西一样。色觉异常: 部分患者会有色觉改变,对颜色的分辨能力下降,比如难以区分红色和绿色等。
如何诊断鉴别
眼底检查: 视盘炎患者眼底检查可见视盘充血、水肿,边界模糊;球后视神经炎患者眼底早期可无明显异常,后期可能出现视盘萎缩等改变。视觉诱发电位检查: 通过该项检查可以发现视神经传导功能异常,有助于诊断视神经炎,而且能在症状出现之前发现亚临床的病变。与其他疾病鉴别: 需要与青光眼、视网膜病变等疾病鉴别。青光眼主要通过眼压测量等鉴别,视网膜病变通过眼底的详细检查及眼底血管造影等手段来区分。
