两边屁股胀痛可能由多种原因引起。比如久坐后肌肉疲劳可能导致两边屁股胀痛，一般适当活动休息后可能会逐渐缓解。
肌肉劳损方面
长时间久坐：如果一天中有连续数小时保持坐姿，像上班族长时间坐在办公室，臀部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发胀痛。一般连续坐姿超过2小时就可能增加肌肉劳损风险。运动过度： 突然进行大量臀部相关运动，比如长时间快跑、频繁深蹲等，会使臀部肌肉产生乳酸堆积，从而导致胀痛，通常运动后1 - 2天内可能较明显。
腰椎问题导致
腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可能会引起两边屁股胀痛。这种情况好发于30 - 50岁人群，且有长期弯腰劳作等经历的人更易出现。腰椎管狭窄： 腰椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，压迫马尾神经或神经根，也会导致两边屁股胀痛，一般随着年龄增长，发病率会逐渐升高。
局部疾病因素
坐骨神经炎：坐骨神经受到炎症刺激时，会出现两边屁股胀痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。感染、中毒等都可能引发坐骨神经炎。髋关节病变： 髋关节的滑膜炎、股骨头坏死等病变也可能放射到屁股，引起两边屁股胀痛。比如股骨头坏死早期，可能就会有屁股胀痛并伴有关节活动受限等表现。
其他因素
盆腔疾病： 女性的盆腔炎等盆腔疾病，可能会牵涉到屁股出现胀痛；男性的前列腺炎等也可能有类似情况，但相对少见。外伤： 臀部受到撞击等外伤后，局部软组织损伤或骨骼损伤，会导致两边屁股胀痛，有明确外伤史是重要依据。