糖尿病周围神经病变通常难以彻底治愈,主要是改善症状并延缓病情进展。这是因为糖尿病患者长期存在严重高血糖或血糖波动大,从而导致周围神经慢性受损。可采取的措施包括加用营养神经药物、进行高压氧治疗等,以防止其进一步发展。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,会有感觉运动神经受损表现,像四肢远端出现感觉异常、疼痛、感觉减退、足部肌力减弱等。此情况难以完全康复,只能依靠药物控制病情发展。对于患有周围神经病变的患者,在有效控制血糖的基础上,建议:
一、可加用营养神经的药物,如甲钴胺片、依帕司他片等,以及强效抗氧化剂,如硫辛酸片等,这些能起到防止周围神经病变进一步发展的作用;
1.甲钴胺片:其主要成分就是甲钴胺,可促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成,从而修复受损的神经组织;
2.依帕司他片:通过抑制醛糖还原酶,减少山梨醇的生成,进而减轻神经细胞的损伤;
3.硫辛酸片:具有抗氧化作用,能清除自由基,保护神经细胞免受氧化损伤。
二、当口服降糖药效果不佳时,应及时加用胰岛素。胰岛素不仅能降低血糖、纠正代谢紊乱,还是很好的神经营养因子,对痛性神经病变有良好疗效;
三、还可采用高压氧治疗,其通过提高血氧分压,促进有氧代谢,提高组织对胰岛素的敏感性,促使血糖下降,同时能加快神经传导速度,改善症状。
总之,糖尿病周围神经病变难以完全治愈,需要综合多种方法来控制病情发展,改善患者症状。
