耳鸣且耳朵里有隐约疼痛感，通常可能与神经性耳鸣或中耳炎有关。
一、神经性耳鸣：
1.这主要强调的是患者的主观感受，即在没有任何外界刺激的情况下，患者产生异常声音感觉，比如耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。如果是持续性耳鸣，尤其是还伴有耳聋、头痛、眩晕等其他症状时更需重视。
2.在药物治疗方面，可以选择口服银杏叶提取物片、甲钴胺分散片等。症状严重的话，还可以考虑住院输液治疗。
二、中耳炎：
1.这是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，其常见症状主要表现为耳痛、耳内有灼热感、流脓且伴有异臭味、鼓膜穿孔、听力下降等。
2.药物治疗一般以局部用药为主，可使用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如复方氯霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。若症状长时间未缓解，一定要及时就医诊治，且药物应在医生指导下服用。
总之，当出现耳鸣伴耳朵隐痛时，要考虑可能是神经性耳鸣或中耳炎等情况，应根据具体症状进行相应的诊断和治疗。