手臂上起小水泡，通常由以下原因导致：
一、过敏性湿疹：若手臂上出现小水泡，可能是过敏性湿疹引发。这主要是因为患者接触到花粉、动物毛发等过敏原，使得局部皮肤产生过敏反应。对此情况，一般建议患者可在医生指导下使用药物治疗，比如：
1.莫匹罗星软膏：具有抗菌消炎的作用。
2.夫西地酸乳膏：可有效抑制细菌感染。
二、带状疱疹：手臂起小水泡也可能是患者感染带状疱疹病毒引起。此时会导致局部出现小水泡，还伴有瘙痒、破溃、出血等不良状况。通常建议患者在医生指导下应用如下抗病毒药物进行治疗：
1.泛昔洛韦：对带状疱疹病毒有抑制作用。
2.阿昔洛韦：能帮助对抗病毒感染。
三、丘疹性荨麻疹：手臂上起小水泡，还有可能是患者患有丘疹性荨麻疹所致。这是一种容易复发且常见的过敏性皮肤病，主要是局部皮肤被昆虫叮咬后引发的疾病。一般建议患者可遵医嘱使用如下药物进行治疗：
1.糠酸莫米松乳膏：起到抗炎、抗过敏的效果。
2.炉甘石洗剂：有止痒、保护皮肤的功效。
总之，当手臂出现小水泡时，要根据具体情况判断原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。