针灸包括针法和灸法，而颈椎针灸是否疼痛需综合考量，不能简单而论。
一、针法
针法是在中医理论指引下，将针具按特定角度刺入患者体内，通过捻转与提插等针刺手法对人体特定部位予以刺激，以实现治疗疾病的目的。通常患者会感受到一种胀痛感。其主要特点包括：以针具为工具，通过特定手法刺激穴位；目的是治疗疾病；患者的常见感受为胀痛。
二、灸法
灸法是利用预制的灸炷或灸草在体表特定穴位上进行烧灼、熏熨，借助热刺激来预防和治疗疾病。在颈椎部位运用灸法一般不会产生疼痛，患者更多会有一种温热感。灸法的要点为：使用灸炷或灸草；在穴位上进行操作；以热刺激发挥作用；患者通常无疼痛而有温热感。
在进行针灸治疗时，患者需要注意一些事项：不能空腹、不能过度疲劳、精神不能紧张，不然可能出现晕针现象。如果艾灸时患者出现疲惫、乏力等情况，一般属于正常现象，多数在休息后可缓解。同时，建议患者避免长时间卧床，以防全身血液流通变慢而不利于恢复。
总之，颈椎针灸的疼痛感受与具体采用的针法或灸法有关，在针灸治疗时患者要注意相关事项，以保障治疗效果和自身安全。