针灸包括针法和灸法，而颈椎针灸是否疼痛需综合考量，不能简单而论。
一、针法
针法是在中医理论指导下，将针具以一定角度刺入患者体内，通过捻转与提插等针刺手法对人体特定部位予以刺激，以实现治疗疾病的目的。在此过程中，患者通常会感觉到一种胀痛感。
二、灸法
灸法是利用预制的灸炷或灸草在体表特定穴位上进行烧灼、熏熨，借助热刺激来预防和治疗疾病。在颈椎部位运用灸法时，一般患者不会感到疼痛，而可能会有温热感。
针灸治疗时，患者需要注意以下方面：不能处于空腹状态、避免过度疲劳、精神不能紧张，不然可能会出现晕针现象。如果在艾灸过程中患者出现疲惫、乏力等症状，这通常属于正常情况，多数可在休息后得到缓解。同时，建议患者不要长时间卧床，以防全身血液流通变慢，不利于身体恢复。
总之，颈椎针灸的疼痛感受因针法和灸法的不同而各异，且在针灸治疗前后都有一些需要注意的事项。