心绞痛发作时疼痛的部位多在胸骨体后，可放射至其他部位。一般来说，约半数以上的心绞痛患者疼痛会放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，也有部分患者疼痛会放射至颈部、咽部、下颌部等。
常见的放射部位及特点
左肩左臂放射： 这是比较常见的放射部位，疼痛从胸骨后开始，然后向左肩、左臂内侧蔓延，有时这种放射痛可以一直延伸到无名指和小指，就像有一股牵扯的痛感从胸口延伸过去一样。一般疼痛程度有轻有重，轻的可能只是隐隐的不适，重的则会感觉像被重物压迫一样。颈部咽部放射： 疼痛可能会放射到颈部的前面或者咽部，让人感觉颈部有发紧、发闷的感觉，咽部也可能有异物感或者轻微的疼痛，这种情况有时候容易被误以为是颈部或者咽部本身的问题，但其实要警惕是心绞痛引起的放射痛。下颌部放射： 疼痛放射到下颌部时，会感觉下颌部有疼痛或者酸胀感，有时候容易和牙痛混淆，因为下颌部靠近牙齿部位，所以当出现下颌部不明原因的疼痛时，也需要考虑心绞痛的可能。
与其他疾病放射痛的区别
与胆囊炎放射痛区别： 胆囊炎的放射痛多在右上腹，可放射至右肩部和背部，而心绞痛的放射痛主要是上面提到的左肩左臂、颈部咽部、下颌部等，这是两者在放射部位上的一个明显区别点。而且胆囊炎往往还会伴有右上腹的压痛、恶心、呕吐等消化系统症状，而心绞痛除了放射痛外，还会有胸闷、压榨感等心脏方面的感觉。与颈椎病放射痛区别： 颈椎病的放射痛多是从颈部向上肢放射，疼痛性质多为麻木、刺痛等，且与颈部的活动有关，比如颈部活动时疼痛会加重，而心绞痛的放射痛和颈部活动一般没有直接关系，心绞痛的放射痛主要是基于心脏部位的放射。
特殊人群的疼痛表现差异
老年人： 老年心绞痛患者的疼痛部位可能不太典型，有的可能仅表现为上腹部不适，容易被误诊为胃痛等消化系统疾病。这是因为老年人的感觉神经可能不如年轻人敏感，疼痛的放射和表现不那么典型。糖尿病患者： 糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛部位也可能不典型，有的可能没有明显的胸骨后疼痛，而是以背部、肩部等部位的疼痛为主要表现，这是因为糖尿病可能会引起神经病变，导致疼痛的感觉异常，所以糖尿病患者出现不明原因的上述部位疼痛时，也要考虑心绞痛的可能。