关键点：月经前乳房有硬块、胀痛，可能是正常生理现象、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症。
一、正常生理现象：在月经前，女性体内雌激素水平通常会显著升高，这会对乳房产生较大刺激，从而可能出现乳房有硬块、胀痛的状况。这种情况一般被视为正常的生理反应，通常在月经结束后，相关症状能明显得到缓解，无需进行特殊的治疗措施。
二、乳腺纤维腺瘤：这是女性乳房良性肿瘤的一种。主要表现为可移动的乳房肿块，同时可能伴有压迫感、肿胀感以及疼痛等症状。所以月经前乳房有硬块、胀痛有可能与乳腺纤维腺瘤相关。对于乳腺纤维腺瘤，患者通常可通过乳腺纤维瘤手术，将单个或多个肿物予以切除，其治疗效果通常较为良好。
三、乳腺增生症：属于常见的乳腺良性病变。主要症状为乳腺疼痛，同时还可能伴有乳腺结节或肿块。由此可见，月经前乳房有硬块、胀痛也可能与乳腺增生症有关联。针对这种情况，患者一般可在医生指导下使用小金胶囊、小金丸、红金消结片等药物进行治疗。
总结概况提示：月经前乳房出现硬块和胀痛有多种可能，包括正常生理现象以及乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症等疾病情况，需要根据具体表现进行判断和相应治疗。