多囊卵巢综合征（PCOS）的形成是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素可能占比较大，据研究，约60% - 70%的PCOS患者存在遗传异常。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有PCOS，那么女性患PCOS的风险会增加。因为遗传基因可能影响内分泌系统的调节机制，使得身体更容易出现激素失衡等问题。比如，如果母亲患有PCOS，女儿患PCOS的几率比正常人群要高很多。
内分泌失调相关
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），正常情况下FSH和LH维持着平衡。但在PCOS患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对不足的情况，这就会导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引发一系列症状。胰岛素抵抗： 约50% - 70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步扰乱卵巢的正常功能，促进多囊样改变的形成。
生活方式因素关联
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会使身体脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积。过多的脂肪会影响激素代谢，导致雌激素和雄激素等失衡，增加患PCOS的风险。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，就可能干扰内分泌环境。缺乏运动： 运动量过少会导致身体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同样会影响激素的正常调节。研究发现，长期久坐、缺乏体育锻炼的人群，PCOS的发病几率相对较高。比如每周运动时间不足150分钟的人，比经常运动的人患PCOS的可能性更大。