睡觉有交替性鼻塞的原因较多，其中较为常见的是慢性单纯性鼻炎。一般来说，这种情况可能在数周或数月内持续存在一定的症状表现。
一、鼻腔结构与生理因素
鼻中隔偏曲导致：鼻中隔是分隔鼻腔的结构，如果发生偏曲，就可能引起交替性鼻塞。正常情况下鼻中隔应该是居中的，当出现偏曲时，凸侧鼻腔通气相对顺畅，凹侧鼻腔则容易狭窄堵塞，而随着体位改变，原本凹侧的鼻腔可能变为凸侧，就会出现交替性鼻塞的情况。比如一些人天生鼻中隔就存在轻度偏曲，但在年轻时可能症状不明显，随着年龄增长或鼻腔黏膜等因素变化，就可能逐渐出现交替性鼻塞。鼻周期影响：人体存在生理性的鼻周期，一般每隔2 - 7小时左右，一侧鼻腔的通气状态会发生交替变化，这是一种正常的生理现象。它是由于双侧下鼻甲的充血状态交替变化引起的，当下鼻甲充血肿胀时，该侧鼻腔就会出现鼻塞，而另一侧相对通畅，从而表现为交替性鼻塞。
二、鼻部疾病因素
过敏性鼻炎引发：过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜会出现炎症反应，导致黏膜肿胀。由于体位改变时，两侧鼻腔受到过敏原刺激的程度可能有差异，或者两侧鼻腔黏膜肿胀程度随体位变化有所不同，就会出现交替性鼻塞。例如对花粉过敏的人，在睡眠时体位改变，可能一侧鼻腔因过敏原接触相对少些，通气相对好点，另一侧则鼻塞明显。慢性鼻窦炎相关：慢性鼻窦炎患者鼻腔内有炎症，黏膜肿胀且可能有分泌物。当体位改变时，原本在鼻窦内的分泌物流动会影响鼻腔通气，导致交替性鼻塞。比如平卧时，鼻窦内的分泌物可能因重力作用相对集聚在某一侧鼻窦开口附近，影响该侧鼻腔通气，而改变体位后，另一侧鼻窦开口附近分泌物集聚情况改变，鼻塞情况也随之改变。
三、其他因素
怀孕期影响：女性在怀孕期间，体内激素水平发生变化，可能导致鼻腔黏膜水肿，从而出现交替性鼻塞。一般在怀孕中后期较为常见，随着孕期进展，激素水平变化可能使这种交替性鼻塞的情况时有发生。长期服用某些药物：长期服用某些降压药物等，可能引起鼻腔黏膜充血水肿，进而导致交替性鼻塞。比如一些钙通道阻滞剂类降压药，可能会有导致鼻腔黏膜充血的副作用，长期服用的话就可能出现这种情况。