腔隙性脑梗塞要不要溶栓

腔隙性脑梗塞的治疗包括超早期治疗和急性期治疗,以及慢性期或恢复期的二级预防措施等。具体如下:

一、超早期治疗:

如果患者发病在4.5小时内到达医院,可进行静脉溶栓治疗,一般采用阿替普酶静脉溶栓,这对患者的恢复非常有益。

二、急性期治疗:

1.药物治疗:

(1)抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷,可选择其中一种或两种短期联用后改为一种;

(2)他汀类药物,具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用;

(3)若患者合并高血压,需使用降压药物,包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB和利尿剂等。

2.康复训练:若患者合并肢体瘫痪、语言障碍等情况,要进行康复训练。

三、慢性期或恢复期的二级预防:

主张患者长期服用抗血小板药和他汀类药物。

专家提示:腔隙性脑梗塞的治疗要根据不同阶段采取相应措施,包括超早期的溶栓、急性期的多种药物治疗和康复训练,以及慢性期和恢复期坚持二级预防用药。