乳酸酸中毒是一种体内乳酸堆积过多导致血液pH值降低的代谢性酸中毒疾病。通常血液乳酸浓度会超过5mmol/L时需警惕乳酸酸中毒。
病因是什么
糖尿病相关因素： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是在发生酮症酸中毒、感染、缺氧等情况时，容易引发乳酸酸中毒。比如1型糖尿病患者在应激状态下就可能出现。药物因素： 某些药物也可能导致乳酸酸中毒，像双胍类降糖药中的二甲双胍，如果患者存在肾功能不全、心肺功能不全等情况，使用时就可能增加乳酸酸中毒风险。另外，乙醇中毒、一氧化碳中毒等也可能引发乳酸酸中毒。
有哪些常见表现
神经系统表现： 患者可能会出现乏力、头晕、头痛等症状，严重时还可能有意识障碍，比如嗜睡、昏迷等情况。呼吸系统表现： 会出现呼吸深快的症状，这是身体试图通过加快呼吸来排出过多二氧化碳，纠正酸中毒。循环系统表现： 可能有血压下降等循环功能方面的异常，因为乳酸堆积会影响心脏和血管的功能。
如何诊断乳酸酸中毒
血液检查： 主要是检测血液中的乳酸水平，一般当乳酸浓度>5mmol/L，同时血液pH值<7.35，碳酸氢根降低时，基本可以诊断为乳酸酸中毒。血气分析： 通过血气分析能明确酸碱平衡情况，进一步辅助诊断乳酸酸中毒。病史收集： 医生会详细询问患者的病史，包括是否有糖尿病、药物使用情况、是否有缺氧、感染等病史，这对明确乳酸酸中毒的病因很重要。