关键点：慢性咽炎患者用药效果不佳且反复出现异物感、烧灼感时，需根据病因针对性治疗，情况包括鼻炎、鼻窦炎，胃食管反流，咽喉肿瘤。
一、鼻炎、鼻窦炎
当患者存在鼻炎、鼻窦炎时，会有鼻腔分泌物倒流刺激咽部的情况，或者鼻塞严重导致张口呼吸，使得空气直接刺激咽部，从而致使咽部炎症持续不缓解。在这种情况下，只有将鼻炎、鼻窦炎彻底治愈，慢性咽炎的状况通常才会随之好转。比如患者可能会出现流涕、鼻塞、头痛等症状，通过相关检查可以明确鼻炎、鼻窦炎的具体类型和严重程度，进而采取相应的治疗措施，如使用鼻用激素、鼻腔冲洗、抗菌药物等。
二、胃食管反流
胃酸长期刺激咽部，会引发患者慢性咽炎反复发作。此时需要使用抑酸药物以及治疗咽喉炎的药物来进行治疗。患者可能会有烧心、反酸、胸骨后疼痛等表现，通过胃镜等检查可以帮助诊断胃食管反流病。在治疗上，除了使用药物外，还需要注意调整饮食习惯，如避免进食过饱、避免睡前进食、避免食用刺激性食物等。
三、咽喉肿瘤
咽喉肿瘤也会导致患者出现类似慢性咽炎的症状。一旦怀疑有咽喉肿瘤，需要进行病理检查以明确诊断，之后可根据具体情况采取手术治疗等措施。咽喉肿瘤可能会引起声音嘶哑、吞咽困难、咽部疼痛等症状，早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。
总结概况提示：对于慢性咽炎患者用药后效果不佳且有特定症状时，要重视对病因的排查和针对性治疗，分别针对鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流和咽喉肿瘤采取合适的措施，以改善患者的症状和病情。