甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。成人原发性甲状腺功能减退的患病率约为0.3%~1%,女性更为常见。
病因有哪些
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),体内产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素合成。碘摄入异常:碘缺乏地区的人群容易患甲状腺功能减退,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘不足会导致甲状腺激素合成减少;而长期大量摄入碘也可能引发甲状腺功能紊乱,出现甲状腺功能减退。
有哪些常见症状
代谢率减低表现:患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等症状。比如,代谢减慢会让身体产热减少,所以患者会比常人更怕冷。神经系统表现:记忆力减退比较常见,患者可能记不住近期发生的事情。部分患者还可能出现反应迟钝等情况。消化系统表现:食欲减退较为多见,还可能伴有便秘等症状。这是因为甲状腺激素不足影响了胃肠蠕动,导致消化功能下降。
如何诊断
血液检查:血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲状腺功能减退的首选指标。原发性甲状腺功能减退时,TSH升高,同时游离甲状腺素(FT4)降低。如果是中枢性甲状腺功能减退,TSH可正常或偏低,FT4降低。一般通过抽血检测这些指标来明确甲状腺功能状态。甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的大小、形态、结构等情况。例如,自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺超声可能会显示甲状腺回声不均匀等改变,有助于辅助诊断甲状腺功能减退的病因。
