内痔疮的临床表现主要有便血、脱出、疼痛等情况。一般来说，内痔疮常见的便血多为无痛性便血，颜色鲜红，排便时可能点滴而下，严重时呈喷射状出血。
便血表现
间断性便血：多数患者会出现间断性便血，在排便过程中或排便后，粪便表面带血，或者手纸上有鲜血。这是因为粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。比如，有的患者在大便干结时，更容易出现便血情况。出血程度差异：出血程度因人而异，轻度的可能只是偶尔粪便带血，重度的可能会大量出血。长期大量出血可能会导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
脱出情况
初期脱出可自行回纳：内痔疮发展到一定程度会出现脱出症状。初期脱出的痔核较小，排便时脱出，便后可自行回纳到肛门内。例如，患者在排便用力时，内痔从肛门脱出，便后不用手辅助就能回到肛门里面。后期脱出需手动回纳甚至不能回纳：随着病情加重，脱出的痔核增大，便后需要用手才能将其回纳到肛门内。再严重时，即使休息时痔核也会脱出，甚至不能回纳，还可能发生嵌顿，引起剧烈疼痛。
疼痛表现
一般无明显疼痛：内痔疮通常早期没有明显疼痛，主要表现为便血和脱出。但当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，发生水肿、感染、坏死时，就会出现剧烈疼痛。比如，痔核脱出后不能回纳，局部组织缺血坏死，患者会感到肛门部位剧烈疼痛，坐立不安。嵌顿后的疼痛特点：内痔嵌顿引起的疼痛较为剧烈，患者会感觉肛门有强烈的坠胀感和疼痛感，还可能伴有发热等全身症状。
瘙痒表现
分泌物刺激引起瘙痒：内痔疮患者由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，直肠分泌物容易流出肛门外，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。患者会感觉到肛门周围瘙痒难耐，经常不自觉地搔抓，可能会导致肛周皮肤破损。瘙痒的反复性：这种瘙痒往往是反复出现的，即使注意清洁肛门，也很难完全缓解，严重影响患者的生活质量。