甲状腺功能亢进症,抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶和他巴唑。对于妊娠合并甲亢患者,建议首选丙硫氧嘧啶,因其通过胎盘的量较他巴唑小,故孕期宜用此药抗甲亢。需使用有效且最低剂量维持。一般治疗2至6周后甲亢症状开始改善,症状及甲状腺功能改善后可逐步减量,以最低剂量维持甲状腺功能正常水平,建议每2至3周查甲状腺功能。部分病人在怀孕32至36周左右可停药,通常丙硫氧嘧啶用量小于200毫克每天时,多数不会致新生儿甲状腺功能低下。
一、甲状腺功能亢进症的抗甲亢药物:主要包括丙硫氧嘧啶和他巴唑这两种。
1.丙硫氧嘧啶:对于妊娠合并甲亢患者来说是较为推荐的首选药物。
(1)原因:通过胎盘的量相对较小。
2.他巴唑:在这方面不如丙硫氧嘧啶有优势。
二、治疗方式:
1.剂量选择:采用有效而最低的剂量进行维持。
2.症状改善时间:一般在治疗2到6周后开始。
3.后续调整:在症状及甲状腺功能改善后逐步减量,维持甲状腺功能正常。
4.检查频率:建议每2至3周检查甲状腺功能。
三、停药时间:部分病人怀孕32到36周左右可停药。
四、特殊情况:丙硫氧嘧啶用量小于200毫克每天时,多数不会出现新生儿甲状腺功能低下的情况。
总之,妊娠合并甲亢患者在治疗时要注意药物选择、剂量控制、症状观察、检查跟进以及合理停药等方面,以确保自身和胎儿的健康。
