一、抗甲状腺药物选择
甲亢孕期常用的抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
丙硫氧嘧啶：通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻止甲状腺激素合成。在孕期，丙硫氧嘧啶是常用药物之一，其胎盘通过率相对较低，对胎儿甲状腺功能影响相对较小。有研究表明，在严格监测下使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢孕期患者，胎儿发生甲状腺功能减退等严重并发症的风险相对可控制。
甲巯咪唑：也能抑制甲状腺激素合成，但甲巯咪唑的胎盘通过率相对丙硫氧嘧啶稍高一些。不过，在孕期特定情况下，如患者对丙硫氧嘧啶不耐受等，也可以在医生评估后谨慎使用甲巯咪唑。
二、用药注意事项
个体化用药：需要根据甲亢患者的病情严重程度、孕周等因素进行个体化用药选择。例如，孕周早期和晚期在药物选择和剂量调整上可能会有所不同。对于孕周早期的患者，要更加谨慎选择对胎儿影响小的药物及合适剂量；而孕周较大时，也需要综合考虑母体甲亢控制情况和胎儿发育等多方面因素。
定期监测：孕期使用抗甲状腺药物治疗甲亢时，需要定期监测母亲的甲状腺功能（包括血清甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）以及胎儿的发育情况（如通过超声等检查监测胎儿甲状腺大小、发育等）。通过定期监测来调整药物剂量，以达到既控制母体甲亢病情，又最大程度保障胎儿健康的目的。
特殊人群考虑：对于有特殊病史的甲亢孕期患者，如既往有药物过敏史等情况，在选择抗甲状腺药物时需要格外谨慎，要充分评估药物过敏风险与甲亢病情控制的利弊。同时，要关注患者的生活方式，在用药期间建议患者保持合理的饮食和作息，避免过度劳累等，以辅助病情的控制。