判断是不是阑尾炎可以从症状表现、体征检查以及辅助检查等方面来综合判断。首先，阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，刚开始可能是脐周或者上腹部疼痛，数小时（一般6~8小时）后转移并固定在右下腹，这是比较典型的表现。
症状表现方面
腹痛特点： 初期腹痛位置不固定，之后固定在右下腹。另外，部分患者还可能伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，程度较轻。有的患者会出现腹泻，尤其是阑尾炎症刺激直肠时。还有些患者会有全身症状，早期可能有乏力、发热，体温多在38℃左右，如果阑尾穿孔形成腹膜炎，体温可升高到39℃~40℃。儿童表现： 儿童阑尾炎症状可能不典型，婴幼儿阑尾炎哭闹不安是常见表现，因为无法准确表达腹痛，可能会频繁躁动、拒按腹部。而且儿童阑尾壁薄，穿孔率较高，就诊时可能已经出现腹膜炎表现。
体征检查方面
右下腹压痛： 这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。即使症状不明显，右下腹固定的压痛也是阑尾炎的重要依据。腹膜刺激征： 当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，会出现腹膜刺激征，表现为右下腹反跳痛、肌紧张。小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者腹膜刺激征表现可能不典型。结肠充气试验： 用一手按压左下腹，另一手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾炎。
辅助检查方面
血常规： 大多数阑尾炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，白细胞计数多在（10~20）×10⁹/L之间，如果白细胞计数超过20×10⁹/L，常提示阑尾有化脓、坏疽或穿孔。影像学检查： B超检查可以发现肿大的阑尾或脓肿，在诊断不明确时有一定帮助。腹部X线平片一般用于鉴别其他急腹症，比如肠梗阻等，阑尾炎时可能有盲肠扩张等表现，但特异性不如B超和CT。CT检查对于诊断困难的阑尾炎有重要价值，能更清晰地显示阑尾情况以及周围组织炎症情况。