要判断是不是阑尾炎，可以从症状表现、体征检查以及辅助检查等方面来综合判断。首先，阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛，一开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，大约70%-80%的患者有这种转移性腹痛的表现。
症状表现方面
腹痛特点： 除了转移性右下腹疼痛外，还可能伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，程度较轻。有的患者还会出现食欲减退。另外，部分患者会有发热，一般体温在38℃左右，若发生化脓、坏疽、穿孔时，体温可升高至39℃甚至更高。胃肠道症状： 有些患者会出现腹泻，尤其是阑尾炎症刺激直肠时，腹泻症状可能比较明显；而有些患者则会出现便秘的情况。
体征检查方面
右下腹压痛： 这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），按压时会有固定的压痛。即使病情较轻，压痛的位置也较为固定。反跳痛： 当炎症波及壁腹膜时，会出现反跳痛，也就是医生按压右下腹后，突然抬手时患者疼痛加剧。腹肌紧张： 在阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹肌紧张会比较明显，但对于儿童、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者等，腹肌紧张的程度可能不太容易准确判断。
辅助检查方面
血常规： 多数阑尾炎患者白细胞计数会升高，一般在（10-20）×10⁹/L之间，中性粒细胞比例也会增高。如果白细胞计数超过20×10⁹/L，且中性粒细胞比例明显升高，伴有核左移，常提示阑尾有化脓、坏疽或穿孔的可能。腹部B超： 可以发现肿大的阑尾或脓肿等情况，有助于鉴别诊断，尤其是对于妊娠期阑尾炎、小儿阑尾炎等，B超检查能提供更清晰的图像来辅助判断。CT检查： 对于一些不典型的阑尾炎，CT检查能够更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等，有助于明确诊断。比如当阑尾增粗、周围有渗出等情况时，CT能更准确地提示阑尾炎的可能。