月经结束同房后出血，与生理性表现、宫颈炎、子宫内膜息肉或宫颈息肉、激素分泌失衡等有关。
一、生理性表现：月经刚结束时，宫腔内子宫内膜可能剥脱不完全，存在少量宫腔内出血，此时同房会引发再次出血。若出血量不多或仅有少量咖啡色血迹，通常无需过度担忧，注意保持外阴清洁卫生，一般可自然消退。
二、宫颈炎：宫颈存在炎症时，同房后会出现白带带血丝或少量出血现象，尤其是反复出现同房后出血情况，建议进行宫颈筛查。
三、子宫内膜息肉或宫颈息肉：此类情况容易导致不规则出血，月经干净后剧烈活动、劳累、同房等都可能引起再次出血。可通过妇科检查、阴超、宫腔镜等进一步明确诊断。
四、激素失衡：雌孕激素水平低下，也可能引起不规则出血或同房后出血，有的还会表现出月经周期不规律。可通过抽血检测性激素6项来明确诊断。
月经结束同房后出血，偶尔出现且量少通常问题不大，建议在月经干净三天后再同房。但若反复出现同房后出血或出血量较多，则需要到医院进一步检查以明确病因。
总之，当出现月经结束同房后出血的情况时，要综合考虑多种可能因素，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医检查和治疗。