一、胎盘因素
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的关键结构,若胎盘出现异常则易引发胎儿缺氧。例如胎盘早剥,即妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会严重干扰胎儿血液供应;胎盘梗死是胎盘局部出现梗死灶,影响血流灌注,进而导致胎儿获取氧分不足。
二、脐带因素
脐带是胎儿获取营养与氧气的通道,若脐带发生异常会致胎儿缺氧。如脐带绕颈过紧时,会压迫脐带使血流受阻,影响胎儿供氧;脐带真结会束缚脐带血流;脐带扭转过度会阻碍血运;脐带脱垂时,脐带先于胎儿娩出直接受压,胎儿血氧供应急剧减少。
三、母体因素
母体自身状况可影响胎儿氧供。母体患有严重心血管疾病时,血氧含量不足,经胎盘供给胎儿的氧气减少;妊娠期高血压疾病会致全身小动脉痉挛,胎盘血流灌注降低;母体严重贫血时,血红蛋白携氧能力下降,造成胎儿缺氧;母体长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,影响母体血液循环,进而使胎盘血供减少,引发胎儿缺氧。
四、胎儿自身因素
胎儿自身发育异常也可导致缺氧。例如胎儿心血管系统功能障碍,会影响其氧代谢;胎儿畸形等情况,也会干扰自身正常的氧供需平衡,从而引发缺氧。