一、胎盘因素
胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要器官,若胎盘出现异常则可能引发胎儿缺氧。例如胎盘早剥,即正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会导致胎儿血供突然减少;胎盘功能不全时,如胎盘老化、胎盘梗死等情况,其气体交换、营养物质供应等功能下降,无法满足胎儿需求,进而引起缺氧。
二、脐带因素
脐带是连接胎儿与胎盘的通道,若脐带发生异常也会造成胎儿缺氧。常见的如脐带绕颈,当脐带绕颈过紧时,会压迫脐带,阻碍胎儿血液循环,使胎儿供氧受阻;还有脐带扭转,过度扭转的脐带会影响血流通过,导致胎儿缺氧;另外脐带脱垂,脐带脱出于宫颈口以下,甚至暴露在阴道内,会直接阻断胎儿的血液供应,引发严重缺氧。
三、母体因素
母体自身的状况也与胎儿缺氧密切相关。其一,母体血氧含量不足,比如孕妇处于高原地区,或患有心肺疾病等,导致自身血氧携带和运输能力下降,进而使胎儿获取的氧气减少;其二,妊娠期高血压疾病,患者全身小动脉痉挛,胎盘血流灌注不足,影响胎儿的氧气和营养供应;其三,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,胎盘血供也随之减少,可能引起胎儿缺氧。
四、胎儿自身因素
胎儿自身的一些情况也可能导致缺氧。例如胎儿心血管系统异常,如先天性心脏病等,会影响氧气的运输和利用;胎儿血液系统疾病,如红细胞增多症等,可能改变血液携氧能力,导致胎儿缺氧;还有胎儿畸形等情况,也可能干扰正常的生理功能,引发缺氧状况。