腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是针对腰椎间盘突出症的一些建议:1.非手术治疗:绝对卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果
牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行
理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。皮质激素硬膜外注射:长效皮质类固醇制剂,与脱水剂及活血化瘀、血管扩张剂等配成的混合液,经硬膜外导管注入椎间隙,对缓解炎症和减轻粘连都有一定效果。2.手术治疗:髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性地溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根的功能。经皮髓核切吸术/髓核激光气化术:通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。需要注意的是,每个人的病情不同,治疗方法也应因人而异,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者也应注意休息,避免腰部过度负重和长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。如果疼痛严重影响生活,可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解症状。
