新生儿乳酸高可能由多种原因引起。比如，新生儿窒息时，机体缺氧，无氧酵解增强，会导致乳酸生成增多，进而使乳酸水平升高。一般来说，新生儿乳酸高的常见原因主要有以下几类：
一、供氧相关因素导致
1. 呼吸相关问题： 新生儿呼吸窘迫综合征会影响氧气的摄入与交换，使得机体处于相对缺氧状态，从而引发乳酸高。正常新生儿通过呼吸获取氧气进行有氧代谢，而患有呼吸窘迫综合征的新生儿，肺部气体交换功能受限，无氧代谢增加，乳酸生成增多。2. 循环系统问题： 先天性心脏病可能导致新生儿循环系统功能异常，影响氧气的运输。例如，右向左分流的先天性心脏病，会使含氧低的血液不能充分进行气体交换就回到体循环，造成组织缺氧，进而引起乳酸升高。
二、代谢相关因素导致
1. 糖原代谢异常： 新生儿糖原贮积症等糖原代谢疾病会影响体内糖原的正常代谢。正常情况下，糖原可以在需要时分解为葡萄糖提供能量，而糖原代谢异常时，能量代谢紊乱，无氧代谢增强，乳酸生成增多。比如Ⅰ型糖原贮积症，患儿肝脏等器官中糖原代谢障碍，导致乳酸堆积。2. 氨基酸代谢异常： 某些氨基酸代谢异常的疾病也可能与新生儿乳酸高相关。例如枫糖尿病，是一种支链氨基酸代谢障碍性疾病，由于相关酶缺乏，代谢途径受阻，影响能量代谢，导致乳酸水平升高。
三、感染相关因素导致
1. 全身性感染： 新生儿感染，如败血症，细菌等病原体在体内繁殖，会引起机体的炎症反应。炎症状态下，机体的代谢发生变化，无氧代谢增加，从而导致乳酸生成增多。而且感染还可能影响器官的功能，进一步加重乳酸代谢紊乱。2. 局部感染蔓延： 新生儿局部感染如果没有得到及时控制，蔓延发展为全身性感染，也会引发类似的代谢改变，导致乳酸高。比如新生儿脐炎，如果感染扩散，引起全身炎症反应，就会影响乳酸的代谢平衡。