脚后跟痛的原因包括痛风、外伤、跟腱炎等。
一、痛风。当患者血尿酸显著升高，且症状典型时，可考虑是痛风引起。在痛风急性发作期，脚后跟会出现疼痛，起病急骤，症状严重且发展迅速。对于痛风患者，可以服用糖皮质激素、秋水仙碱等药物进行治疗，同时要避免食用高嘌呤食物，并且要多喝水。
二、外伤。若脚后跟遭受外伤碰撞，在碰撞位置会出现皮下小血管破裂出血的情况，进而会有发红、疼痛现象。如果是出现软组织损伤，在前24小时应进行冷敷，超过24小时后改为热敷，这样能有效缓解疼痛。而要是出现骨折症状，则应尽快就医进行治疗。
三、跟腱炎。当患者反复进行剧烈运动，致使跟腱和跟骨结合部产生无菌性炎症时，患者脚跟部会出现疼痛症状，在单足站立时疼痛会加剧。此时可以应用消炎药物进行治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等。
此外，像强直性脊柱炎等疾病也可能导致脚跟疼痛。所以，如果患者出现脚后跟痛，一定要及时就诊，以明确病因。
总之，脚后跟痛的原因多样，要准确判断并采取相应的治疗措施。一旦出现该症状，应及时就医检查，以便明确具体病因并进行针对性治疗。