喝酒后胃痛主要是因为酒精刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损、胃酸分泌过多等。据统计，约有70% - 80%的人喝酒后会出现不同程度的胃部不适，其中胃痛较为常见。
酒精直接刺激胃黏膜
原因： 酒精属于刺激性物质，当进入人体后，会直接接触胃黏膜。酒精会破坏胃黏膜的屏障功能，使得胃黏膜的保护机制受到损害。比如，正常的胃黏膜可以分泌黏液等物质来抵御胃酸等的侵蚀，而酒精会干扰这个过程。表现： 可能会立刻感到胃部有灼烧样疼痛，尤其是本身胃黏膜就比较敏感的人，这种疼痛会比较明显。
促进胃酸分泌
原因： 喝酒后，酒精会刺激胃壁细胞，促使胃酸大量分泌。胃酸是一种酸性很强的物质，过多的胃酸会对胃黏膜产生刺激，从而引发胃痛。例如，当胃酸分泌量比平时增加2 - 3倍时，就会对已经受损的胃黏膜造成更强烈的刺激。表现： 胃痛可能会伴有反酸、烧心等症状，有些人还可能感觉上腹部有胀痛感。
引发胃部痉挛
原因： 酒精对胃部的刺激还可能导致胃部肌肉发生痉挛。这是因为酒精影响了胃部神经的正常功能，使得胃部的平滑肌不自主地收缩。表现： 这种痉挛性的疼痛往往比较剧烈，可能呈阵发性，患者会感觉胃部一阵一阵地抽痛。比如有的人喝酒后会突然出现很强烈的胃部抽痛，痛得难以忍受。
本身有胃部基础疾病
原有胃炎的情况： 如果本身就患有慢性胃炎，那么喝酒后胃痛会更明显。因为原本胃黏膜就处于炎症状态，酒精的刺激会加重炎症反应。据临床观察，有慢性胃炎病史的人喝酒后胃痛的发生率比正常人高5 - 6倍。有胃溃疡的情况： 对于胃溃疡患者，酒精会刺激溃疡面，导致溃疡处疼痛加剧。胃溃疡患者喝酒后胃痛可能会持续较长时间，而且疼痛性质可能比较特殊，与饮食等因素相关的规律性疼痛可能会被打乱。