如果龋齿不治疗，情况会逐渐加重。一般来说，龋齿不及时处理，可能在数周或数月内就会从简单的表面龋发展为较严重的牙髓感染等问题。
疼痛逐渐加剧
初期牙齿敏感： 龋齿刚开始时，可能只是吃冷热酸甜食物时有轻微不适，但如果不治疗，随着龋洞加深，牙齿对刺激的敏感程度会增加。比如原本吃冷酸奶只是短暂不适，不治疗的话，可能喝口凉水都能让牙齿酸痛明显。发展为剧烈疼痛： 当龋齿累及牙髓时，就会引发牙髓炎，这时会出现自发痛，疼痛往往比较剧烈，而且是阵发性的，夜间疼痛可能会加重，严重影响患者的睡眠和日常生活，让人坐立不安。
感染扩散累及周围组织
引发根尖周炎： 龋齿继续发展，细菌会感染到牙根尖周围的组织，导致根尖周炎。患者会感觉牙齿有伸长感，不敢咬合，用手按压牙齿相应部位时会有疼痛。而且炎症如果不控制，还可能向周围的牙槽骨、面部间隙扩散，引起面部肿胀，严重的甚至会导致全身发热等症状，影响身体健康。影响邻牙健康： 一颗牙齿发生龋齿不治疗，长时间下去，邻牙会受到影响。因为龋坏牙齿周围的细菌等可能会波及邻牙，导致邻牙也容易发生龋齿，这样就会形成连锁反应，口腔内多个牙齿相继出现问题，增加治疗的难度和患者的痛苦。
牙齿逐步缺失
龋洞不断扩大： 随着时间推移，龋齿的龋洞会越来越大，牙齿的硬组织不断被破坏，牙齿的结构变得越来越脆弱。比如原本小小的龋洞可能会发展成一个大的缺损，牙齿能够承受咀嚼压力的部分越来越少。最终导致牙齿丧失： 严重的龋齿不治疗，最后牙齿可能会完全被龋坏殆尽，只能无奈拔除。一旦牙齿缺失，不仅会影响咀嚼功能，还会影响美观，甚至会影响到相邻牙齿的位置，导致牙齿排列不齐等一系列问题，给患者的口腔健康和生活质量带来极大的负面影响。