为什么会发生晚期产后出血飞华健康问答

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周左右。引起晚期产后出血的原因主要有以下几方面:

胎盘、胎膜残留

胎盘部分残留: 胎盘娩出后,若有部分胎盘小叶、副胎盘等残留于宫腔内,影响子宫收缩,就容易导致晚期产后出血。一般在产后10日左右,胎盘附着面复旧不良,血窦开放,可引起大量出血。胎膜残留: 胎膜残留也较为常见,残留的胎膜组织会影响子宫收缩,导致子宫复旧不全,从而引发晚期产后出血。

蜕膜残留

产后蜕膜会逐渐脱落,若蜕膜剥离不全,长时间残留,也会影响子宫正常收缩,进而引起晚期产后出血。蜕膜残留多发生在产后2~3周左右,此时子宫复旧过程中,残留的蜕膜组织会影响子宫收缩导致出血。

子宫胎盘附着面感染或复旧不全

子宫胎盘附着面感染: 子宫胎盘附着面在分娩后会形成创面,若发生感染,会引起局部血管破裂,导致晚期产后出血。常见于产妇产后身体抵抗力较低,或有胎膜早破、产程延长等情况。子宫胎盘附着面复旧不全: 正常情况下,子宫胎盘附着面会在产后6~8周完全修复。如果复旧不全,子宫收缩不良,血窦不能及时关闭,就会导致晚期产后出血。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

子宫切口感染: 剖宫产术后,子宫切口若发生感染,会影响切口愈合,导致局部血管破裂出血。例如,手术操作过程中无菌观念不强、产妇术后身体状况差等都可能增加切口感染的风险。子宫切口裂开: 剖宫产子宫切口位置不当、缝合技术不佳等因素,可能导致切口愈合不良,出现切口裂开,引起晚期产后出血。一般多发生在术后2~3周左右,此时缝线溶解吸收,切口处组织脆弱,容易裂开出血。