晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1~2周。
病因有哪些
胎盘、胎膜残留： 这是最常见的原因，多发生于剖宫产术后，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，当坏死组织脱落时，基底部血管开放，引起大量出血。蜕膜残留： 正常蜕膜多在产后1周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，也可影响子宫复旧，导致晚期产后出血。子宫胎盘附着面复旧不全： 子宫胎盘附着面血管在分娩后发生血栓形成、机化，最后内膜修复。若胎盘附着面感染、复旧不全，可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫出血。感染： 如子宫内膜炎，可引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，导致子宫出血。剖宫产术后子宫切口愈合不良： 多因子宫切口感染、局部血供不良等原因，导致切口愈合不佳，血管裂开，引起大量出血。
有哪些临床表现
阴道流血： 多为间断性阴道流血，也可表现为突然大量阴道流血。流血量可多可少，少者仅为血性恶露持续不净，多者可发生严重贫血甚至休克。腹痛和发热： 患者可伴有下腹疼痛、低热等表现。若为剖宫产术后子宫切口裂开所致，可出现腹部压痛、反跳痛等。全身症状： 长期阴道流血可导致患者出现贫血貌，如面色苍白、乏力等，严重者可发生失血性休克。
如何诊断
病史： 详细询问患者的分娩史，有无胎盘、胎膜残留等情况。体格检查： 检查子宫大小、质地，有无压痛等。辅助检查： B超检查可了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留物等；血常规可了解患者有无贫血及贫血程度；血HCG测定有助于排除胎盘部位滋养细胞肿瘤等。诊断性刮宫可明确宫腔内有无残留组织，并起到止血作用，但操作需谨慎，避免刮宫过深导致子宫穿孔。