动脉瘤形成的原因较为复杂，主要与以下几方面因素有关。一般来说，先天性因素、动脉硬化以及创伤等都可能导致动脉瘤的形成。
先天性因素导致
血管壁结构异常： 部分人出生时就存在血管壁先天性发育不良的情况，比如某些遗传因素可能使得动脉壁中层的弹力纤维等结构发育不完善。正常血管壁有多层结构来维持血管的正常功能和形态，而先天性发育异常会使血管壁承受血压等压力时更容易出现膨出形成动脉瘤。遗传综合征相关： 一些遗传综合征也可能增加动脉瘤形成的风险，像遗传性出血性毛细血管扩张症等，这类疾病会影响血管的正常结构和功能，进而为动脉瘤的形成埋下隐患。
动脉硬化引发
动脉粥样硬化影响： 随着年龄增长，尤其是50岁以上的人群，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。动脉粥样硬化会使动脉壁的弹性降低，血管壁变得脆弱。当血液在血管内流动时，持续的血压冲击会导致动脉壁局部膨出形成动脉瘤。例如，在主动脉部位，由于长期受到血流的冲击以及动脉粥样硬化导致的血管壁病变，就容易出现主动脉瘤。高血压的推动： 高血压患者如果血压长期控制不佳，过高的血压会持续对血管壁产生较大的压力。正常情况下血管壁能够承受一定范围的血压，但长期高血压会使血管壁受损，加速动脉硬化的进程，从而促进动脉瘤的形成。有研究表明，高血压患者患动脉瘤的风险比血压正常人群要高不少。
创伤导致
外力损伤血管： 当身体受到严重的外伤时，比如车祸、高处坠落等导致的血管创伤。如果血管受到较为严重的撕裂等损伤，在修复过程中可能会形成动脉瘤。例如，肢体部位的动脉受到外伤后，局部血管壁受损，血液在异常的血管结构中流动，逐渐形成动脉瘤。医源性创伤： 在一些医疗操作过程中，也可能造成血管的创伤从而引发动脉瘤。比如血管造影、血管介入治疗等操作，如果操作不当，可能会损伤血管壁，进而导致动脉瘤形成。虽然医源性创伤导致的动脉瘤相对较少见，但一旦发生也需要引起重视。