动脉瘤形成的原因有多种。首段：动脉瘤形成与多种因素相关，其中先天性因素可能导致约10%的动脉瘤出现，比如部分人天生血管壁结构存在缺陷。
先天性因素相关
血管壁结构缺陷： 有些人天生血管壁中层平滑肌细胞发育异常，使得血管壁薄弱，容易在血流冲击下逐渐膨出形成动脉瘤。比如在脑动脉中，若先天性血管壁结构不好，就可能逐步发展为脑动脉瘤。遗传因素影响： 某些遗传综合征会增加动脉瘤形成风险，像家族性颅内动脉瘤，有家族遗传倾向，若家族中有相关病史，后代患病几率相对增高。
后天性危险因素
高血压影响： 长期高血压会使血管承受过高压力，不断冲击血管壁，容易损伤血管内皮，进而影响血管壁结构和功能，增加动脉瘤形成概率。研究发现，血压持续高于140/90mmHg的人，动脉瘤发生风险比正常血压人群高不少。动脉粥样硬化作用： 动脉粥样硬化时，脂质沉积在血管内壁，形成斑块，会改变血管壁的正常状态，导致血管壁弹性下降、脆性增加，容易引发动脉瘤。例如冠状动脉粥样硬化的同时，也可能伴随其他部位动脉瘤形成风险上升。
其他相关因素
创伤因素： 头部或身体其他部位受到严重创伤时，可能直接损伤血管，使血管局部出现破损、膨出，逐步形成动脉瘤。比如头部遭受撞击等严重外伤后，有可能引发脑动脉瘤。感染因素： 某些细菌或病毒感染可累及血管，破坏血管壁组织。像细菌性心内膜炎时，细菌栓子可能随血流到达血管，引发血管炎症，导致动脉瘤形成。