骨髓穿刺是临床上用于检查患者是否存在血液性疾病的一项重要有创检查，存在一些禁忌证，部分患者并不适合进行该检查，主要有凝血功能异常、穿刺部位有感染灶、生命体征不稳定以及孕晚期女性。
一、凝血功能异常：如果存在血小板计数低等情况，致使患者凝血功能出现异常，凝血因子的数量和功能受到影响，就可能有出血倾向或出血难以停止的状况，而骨髓穿刺本身就具有出血风险。所以凝血功能异常的患者，应禁止进行骨髓穿刺，比如血友病患者，由于凝血因子功能缺乏、活性降低，在进行骨髓穿刺时，可能会导致皮肤下的软组织出现非常严重的出血，而且压迫止血的效果会比较差。
二、穿刺部位感染灶：要是患者的穿刺部位及其周围存在感染的情况，比如细菌感染、局部坏疽、疖肿等，在感染灶没有得到良好控制之前，需要避免进行骨髓穿刺，以免加重感染。
三、生命体征不稳定：如果患者生命体征不稳定，处于衰竭状态时，需要避免进行骨髓穿刺，防止对患者身体造成刺激，进而影响其恢复。
四、孕晚期女性：对于孕晚期的女性，因为进行骨髓穿刺时需要麻醉，麻醉药物可能会对胎儿造成影响，所以禁止进行骨髓穿刺。
总之，在考虑进行骨髓穿刺时，必须要充分评估患者是否存在这些禁忌情况，以确保检查的安全性和有效性。