一般情况下，小孩子一到晚上就咳嗽厉害可采取生活护理、口服药物、雾化治疗等方式缓解，具体如下：
一、生活护理：如果小孩子晚上所处环境过于干燥或有过多螨虫，可能导致其在晚上咳嗽加剧。所以家长平常要注意让小孩子所处环境保持适宜温度和湿度，注意通风且保持洁净，尽可能避免养花草、宠物。
二、口服药物：
1.复方甘草片：具有镇咳祛痰的作用。
2.急支糖浆：可清热化痰、宣肺止咳。
3.川贝枇杷糖浆：有润肺止咳等功效。小孩子晚上咳嗽厉害时，可在医生指导下服用这些止咳药物来缓解。
三、雾化治疗：这是一种物理治疗方法，对于缓解咳嗽、痰多效果明显。
(1)硫酸特布他林雾化吸入用溶液：可缓解呼吸道阻塞症状。
(2)吸入用布地奈德混悬液：能减轻炎症反应。
(3)吸入用硫酸沙丁胺醇溶液：有助于缓解支气管痉挛。家长可在医生指导下让小孩子使用这些药物进行雾化治疗。
总之，当小孩子一到晚上就咳嗽厉害时，可通过上述多种方法来进行处理和缓解，同时要密切观察小孩子的情况，如有异常应及时就医。