“脚底下长水泡很痒”可能由以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了长水泡和瘙痒，还可能出现脱皮、裂口等症状。治疗可选择外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。若症状严重，需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等。
2.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。此外，要避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
3.汗疱疹：好发于夏季，与多汗、精神紧张、过敏等有关。表现为手掌、足底出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮。治疗以收敛止痒为主，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。严重者可口服抗组胺药、泼尼松等。要注意保持手脚凉爽，避免精神紧张。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，症状可逐渐缓解。治疗主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素乳膏，口服抗组胺药等。
5.其他：如扁平苔藓、手足口病等也可能出现类似症状。
如果“脚底下长水泡很痒”持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁，避免搔抓，避免穿不透气的鞋子。