脚底起水泡很痒通常由以下原因引起：
一、足癣：
1.这是由致病性真菌感染导致的足部皮肤病，具有传染性。
2.其临床表现包括水疱、脱皮与瘙痒等，可蔓延至足跖及边缘。
3.可通过皮屑真菌涂片检查明确性质。
4.治疗以外用硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物为主，严重时可辅助口服抗真菌药物，如伊曲康唑、酮康唑等。
5.日常生活中要注意勤换袜子，穿宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦与刺激。
二、汗疱疹：
1.汗疱疹是一种发生在皮肤部位的湿疹样超敏反应性疾病。
2.会使患者皮肤部位出现瘙痒、水疱样凸起等症状，若出现在脚底，就会导致脚底起水泡很痒。
3.脚底汗疱疹的治疗包括避免接触致病因素、治疗皮肤炎症及减少不良刺激等。如患者可穿透气性好的鞋袜，减少局部出汗及避免接触引起过敏的物质。
4.同时可在医生指导下使用炉甘石洗剂外擦，当出现脱皮、疼痛等症状时，可外用水杨酸软膏、曲安奈德软膏等进行治疗。
三、湿疹：
1.湿疹是由多种内外因素引发的皮肤炎症性疾病。
2.临床特征为以红斑、丘疹、丘疱疹为主，通常会使患者出现水疱、瘙痒或红肿等症状。
3.患者局部可用生理盐水、1:10000高锰酸钾溶液冲洗患处，同时给予药物治疗，如他克莫司软膏等。
总之，当脚底出现起水泡很痒的情况时，可能是由足癣、汗疱疹或湿疹等引起，应根据具体症状和检查结果进行诊断和治疗。