来月经右下腹疼痛通常由以下原因导致：
一、子宫内膜异位症：若子宫内膜异位至右侧卵巢，会形成右侧卵巢巧克力囊肿。异位的子宫内膜受周期性激素刺激会出现出血情况，且逐渐增大可引发下腹疼痛，而来月经时这种疼痛感会显著加重，致使患者感觉到来月经右下腹疼痛。患者一般可在医生指导下使用地诺孕素、布洛芬等药物进行治疗。具体如下：
1.地诺孕素：是一种孕激素类药物，可通过抑制卵巢功能、减少雌激素产生等作用来缓解症状。
2.布洛芬：具有镇痛、抗炎的效果，能有效减轻疼痛。
二、盆腔炎：盆腔炎可使患者右侧下腹产生炎症而引起慢性疼痛，在来月经时，可能进一步加重炎症反应，使患者右下腹疼痛症状更为明显。对此，患者通常可在医生指导下使用盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。具体如下：
1.盐酸克林霉素胶囊：属于抗生素类药物，能起到抗菌消炎的作用。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：对多种病原体有抑制作用，可改善炎症情况。
三、结石：女性患者若右侧肾输尿管出现结石，也可能导致来月经时右下腹疼痛。此类患者一般可在医生指导下使用坦索罗辛、碳酸氢钠等药物进行治疗。具体如下：
1.坦索罗辛：有助于缓解输尿管平滑肌痉挛，促进结石排出。
2.碳酸氢钠：可调节尿液酸碱度，对结石的治疗有一定帮助。
总结提示：来月经右下腹疼痛可能与子宫内膜异位症、盆腔炎、结石等有关，明确病因后可采取相应的药物治疗。患者应遵医嘱用药，同时注意观察症状变化，如有异常及时就医。