来月经右下腹疼痛通常由以下原因导致：
一、子宫内膜异位症：当子宫内膜异位至右侧卵巢时会形成右侧卵巢巧克力囊肿。因为异位的子宫内膜会受周期性激素刺激而出血，并逐渐增大，进而引起下腹疼痛，且这种疼痛感在来月经时会显著加重，从而使患者出现来月经右下腹疼痛现象。对此，患者通常可在医生指导下使用地诺孕素、布洛芬等药物进行治疗。具体如下：
1.地诺孕素：可有效缓解疼痛症状。
2.布洛芬：具有止痛的效果。
二、盆腔炎：盆腔炎会致使患者右侧下腹出现炎症而引发慢性疼痛，而来月经时可能会进一步加重炎症反应，让患者右下腹疼痛症状更为明显。通常患者可在医生指导下使用盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行医治，具体为：
1.盐酸克林霉素胶囊：有助于减轻炎症。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：能发挥抗炎作用。
三、结石：若女性患者右侧肾输尿管存在结石，也可能在来月经时引发右下腹疼痛。这类患者通常可在医生指导下使用坦索罗辛、碳酸氢钠等药物进行处理，如下：
(1)坦索罗辛：对缓解症状有帮助。
(2)碳酸氢钠：起到一定的治疗作用。
总结提示：来月经右下腹疼痛可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、结石等因素引起，针对不同病因有相应的治疗药物和方法，患者需遵医嘱进行治疗。