神经症性障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。这类障碍的发生可能与心理社会因素、个性基础等有关，其中约有30% - 50%的患者可能存在大脑神经递质等方面的异常改变。
常见的类型及表现
惊恐障碍：主要表现为突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验，每次发作持续数分钟到数十分钟。发作时患者会有强烈的濒死感、失控感，同时伴有心悸、出汗、震颤等自主神经功能紊乱症状。例如，有的患者会在毫无预兆的情况下，突然感到心跳加速、呼吸急促，觉得自己马上要死去。广泛性焦虑障碍：表现为持续的、广泛的焦虑情绪，患者常常过度担心、紧张，这种担心往往没有明确的对象或内容。患者可能会出现肌肉紧张、坐立不安、容易疲劳等症状，持续时间可长达数月甚至数年。比如，一位患者可能会整天担心自己或家人的健康、工作前景等，难以放松。
发病机制相关情况
神经生物学方面：研究发现，神经症性障碍可能与大脑中的5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡有关。例如，5 - 羟色胺功能低下可能与焦虑、抑郁等情绪症状相关。另外，大脑的边缘系统、前额叶皮质等区域的功能异常也可能参与神经症性障碍的发病。边缘系统与情绪调节密切相关，前额叶皮质涉及认知、决策等功能，它们的功能失调可能导致患者出现各种神经症性症状。心理社会因素方面：生活中的重大应激事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，可能是神经症性障碍的诱发因素。长期处于紧张、压力大的生活环境中，个体更容易出现神经症性障碍。而且，患者的个性特点也有一定影响，比如内向、敏感、追求完美、情绪不稳定的人相对更容易患上神经症性障碍。例如，一个性格内向且长期承受工作压力的人，可能会逐渐出现焦虑、抑郁等神经症性症状。
诊断与鉴别要点
诊断：医生通常会通过详细的病史采集、全面的精神检查来诊断神经症性障碍。病史采集要了解患者症状出现的时间、诱因、发展过程等；精神检查则包括对患者情绪、认知、意志行为等方面的评估。同时，还需要排除其他躯体疾病引起的类似症状，因为一些躯体疾病，如甲状腺功能亢进等，也可能出现类似焦虑、心悸等神经症性障碍的表现。例如，对于出现心悸、多汗等症状的患者，医生会首先进行甲状腺功能等躯体检查，以排除躯体疾病导致的可能。鉴别诊断：需要与精神分裂症相鉴别，精神分裂症除了有精神症状外，还会有思维、情感、行为的不协调等典型表现，与神经症性障碍的以焦虑、恐惧等为主的相对协调的症状不同。还要与抑郁症相鉴别，虽然抑郁症也有情绪低落等表现，但神经症性障碍的焦虑等症状相对更为突出，而抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退等。