后脑出血通常是由多种因素导致的。一般来说，高血压是引发后脑出血的重要因素之一，据统计，约70%的后脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑血管壁变得脆弱，容易破裂出血。
一、高血压相关因素
血压控制不稳定： 血压长期处于较高水平且波动较大时，脑血管承受的压力增加，就容易导致血管破裂。例如，血压突然升高到180/110mmHg以上时，后脑部血管破裂风险显著增加。未规范治疗高血压： 有些高血压患者不按时服用降压药物，或者自行增减药量，使得血压不能得到有效控制，进而增加了后脑出血的发生几率。
二、血管病变因素
脑血管畸形： 脑部存在先天性的脑血管畸形，如动静脉畸形等，血管结构异常，容易发生破裂出血。这种情况在年轻人中相对较常见，虽然比例不是极高，但也是导致后脑出血的一个重要原因。脑动脉瘤： 脑内动脉瘤是由于局部血管壁薄弱形成的膨出，当动脉瘤逐渐增大到一定程度时，就可能发生破裂，引发后脑出血。据临床数据，脑动脉瘤破裂导致的后脑出血也不在少数。
三、其他因素
外伤： 头部受到外力撞击等外伤时，可能会导致后脑部血管破裂出血。比如头部遭受车祸撞击、高处坠落等情况，都可能引发后脑出血。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会增加后脑出血的风险，像白血病、血小板减少性紫癜等，会影响血液的凝血功能，使得血管破裂后不易止血，从而容易发生后脑出血。过度劳累与情绪激动： 长期过度劳累、剧烈运动或者情绪过度激动时，会使血压突然升高，心脏负担加重，也可能诱发后脑出血。例如，一些人在暴怒后出现后脑出血的情况并不少见。