缺血性脑血管病是一种常见的脑血管疾病，其病因较为复杂。据统计，动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的主要病因之一。
一、动脉粥样硬化相关病因
血管壁病变： 动脉粥样硬化是引发缺血性脑血管病的重要因素。动脉粥样硬化会使血管内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄。例如，当颈动脉发生严重粥样硬化时，血管狭窄到一定程度，就会影响脑部的血液供应，增加缺血性脑血管病的发生风险。血液成分改变： 血液黏稠度增高也是诱因之一。比如，患有高脂血症时，血液中脂质含量升高，会使血液变得黏稠，血流速度减慢，容易在血管内形成血栓，进而引发缺血性脑血管病。另外，红细胞增多症患者，血液中红细胞数量过多，也会导致血液黏稠度增加，增加患病几率。
二、心源性病因
心房颤动： 心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓。这些血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会堵塞血管，引发缺血性脑血管病。据临床观察，心房颤动患者发生缺血性脑血管病的风险比正常人高5倍左右。心脏瓣膜病： 像风湿性心脏瓣膜病，瓣膜受损后，容易形成赘生物，赘生物脱落可随血液循环进入脑血管，造成血管阻塞，从而引发缺血性脑血管病。例如，风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄时，就可能出现这种情况。
三、其他病因
血管痉挛： 某些因素可引起脑血管痉挛，如蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑血管，导致血管痉挛收缩，使脑血流量减少，引发缺血性脑血管病。一般在蛛网膜下腔出血后的几天内，脑血管痉挛的发生率较高。血液动力学改变： 当血压过低时，脑部灌注压降低，会导致脑血流量不足，引发缺血性脑血管病。例如，老年人在夜间起床排尿时，由于血压突然下降，可能会出现短暂性脑缺血发作，长期如此就可能发展为缺血性脑血管病。